1 337 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фенобарбитал сколько держится в организме

Содержание

Барбитураты и фенобарбитал в моче у водителя – как избежать лишения?

Барбитураты и, в частности, главный из них, фенобарбитал – очень опасные препараты, особенно, для водителей. Настолько, что они используются даже для умерщвления, а их высокие дозы вызывают кому и смерть. Закономерно, что они считаются наркотиками и запрещены для употребления за рулём автомобиля. В статье мы выясним главное – как избежать лишения прав, если у вас нашли барбитураты, к каким лекарствам они относятся, сколько держатся в моче и крови, какая их норма и как определяется содержание фенобарбитала на анализах при медосвидетельствовании в 2020 году.

Что такое барбитураты?

Если кратко, то это производные от барбитуровой кислоты. Главный и самый распространённый представитель этой группы веществ – фенобарбитал .

Они используются в медицине, но с каждым годом их распространение уменьшается в связи с вредными воздействиями на организм, а в 2020 году насчитывается порядка 10 препаратов с их содержанием.

Основные цели их использования:

  • успокоительные лекарства (в основном применяется фенобарбитал),
  • средства для наркоза,
  • снотворные,
  • препараты от судорог,
  • расслабляющие мышцы.

Но всего насчитывается 2 500 видов барбитуратов. Все они запрещены для езды за рулём машины.

Нашли в моче барбитураты – какие это лекарства?

Откуда же берутся эти вещества в крови или моче и какова причина их выявления? Какие лекарства показывают барбитураты в организме водителя?

Скажем сразу, что в 99% случаев выявления наркотического опьянения, которое ведёт к лишению водительских прав – это выпитый на днях перед медицинским освидетельствованием Корвалол. Именно после него в моче находят главного врага водителя – фенобарбитал, которого содержится в этом препарате чуть менее 2%. Но этого достаточно, чтобы даже одна небольшая доза Корвалола в течение 2-5 дней показывала на анализе содержание барбитуратов выше допустимой нормы.

Если вы точно уверены, что Корвалол в последние дни не употребляли, то к наиболее распространённым лекарствам относятся также:

  • есть такой препарат под одноимённым названием «Фенобарбитал» – это чистое вещество в максимальной дозировке, его анализы на освидетельствовании определят со 100-процентной вероятностью,
  • Валокордин,
  • Теофедрин (барбитураты содержатся в том числе в препарате с приставкой Нео),
  • Андипал,
  • Пенталгин-Н,
  • Лавокордин,
  • Корвалдин,
  • Беллатаминал (Эрготамин),
  • Валордин,
  • Пливалгин,
  • Тетралгин,
  • Седал-М.

Есть ещё большой ряд таких препаратов, показывающих барбитураты. Просто вспомните, что вы принимали в виде таблеток, растворов или в любой другой форме из лекарств в последние дни и даже недели.

Через сколько дней выводятся?

Довольно долго. Самый долгий по выведению из организма – непосредственно фенобарбитал. Именно он содержится в большинстве лекарственных средств, и он может выводиться до 2-5 дней при однократном приёме, например, Корвалола, либо до 2-3 недель – это при приёме самого лекарства «Фенобарбитал» в курсе лечения (многократном применении).

В целом же, на то, за сколько дней выведутся барбитураты и можно будет избежать лишения прав, воздействуют такие факторы (в порядке убывания по влиянию на скорость выведения):

  • концентрация барбитуратов в дозе препарата,
  • частота приёма лекарства (общий объём принятого лекарства и периодичность),
  • телосложении и масса тела,
  • функция работы почек как часть метаболизма организма,
  • возраст водителя.

Как вывести из организма быстрее?

Волшебной пилюли, которая просто нейтрализует действие барбитуратов и фенобарбитала в частности в домашних бытовых условиях, просто не существует.

Но фактически эти вещества можно вывести быстрее, если ускорить процесс метаболизма. На это естественным образом влияют такие способы:

  • пить много воды и при этом употреблять в пищу достаточно пищи,
  • кушать больше молочных продуктов,
  • аэробные виды спорта (бег и любые другие, ускоряющие кровообращение).

Есть и народные способы избавиться от барбитуратов. В их числе череда, полевой хвощ и тысячелистник. Опять же, они не уберут вмиг барбитураты из организма, а только ускорят его выведение (в виде отваров и других способов употребления).

Что нейтрализует эти вещества?

Между тем, в медицинских учреждениях есть способ вывести максимально быстро барбитураты и даже высокую дозу самого фенобарбитала. Это делается с помощью клинического очищения крови человека с помощью плазмофереза или гемодиализа. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении, так как относятся к категории сложных, требующих наблюдения доктора и специальных аппаратов.

Также ускоряет процесс вывода капельница, физрастворы и слабительный препарат Тиосульфат.

Как избежать лишения прав за барбитураты?

Итак, для того, чтобы понимать, как не лишиться права управления автомобилями, если у вас нашли фенобарбитал или другие барбитураты, нужно понимать, как оно должно проводиться законно. Потому что любые доказательства, полученные незаконным путём, не могут быть приняты как таковые (часть 3 статьи 26.2 КоАП). А сомнения при отсутствии доказательств трактуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (часть 4 статьи 1.5).

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

  1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
  2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
  3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Читать еще:  Схема генератора мтз 80

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2020 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2015 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2020 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

  • предварительный тест,
  • подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.

Фенобарбитал (Phenobarbital)

Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для лечения эпилепсии и судорог, как снотворное или успокаивающее лекарство и в других случаях. В чистом виде оно представляет собой кристаллы белого порошка, без запаха, с немного горьким вкусом.

Форма выпуска фенобарбитала — таблетки по 50 или 100 мг.

Много информации можно подчерпнуть из описания фенобарбитала в Википедии. Помимо общих сведений там указано, что это вещество внесено в Список III и его оборот на территории РФ ограничен. Побочные эффекты и риск развития зависимости свидетельствуют, что вещество следует использовать с осторожностью и под контролем врача.

В инструкции к применению фенобарбитала указаны как показаниия, так и противопоказания:

  • при некоторых болезнях это лекарство противопоказано (почечная или печеночная недостаточность, зависимость от алкоголя или наркотиков, анемия, сахарный диабет и некоторые другие состояния);
  • выписывается это лекарство при эпилепсии, от возбуждения, бессонницы, тревожности, малярии, при судорогах и некоторых других болезнях.

В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 562н указано, что только на основании рецепта врача человек может купить фенобарбитал в аптеке, то есть продажа его в интернет магазинах является нелегальной, ведь из-за низкой цены и эффекта привыкания пациент склонен злоупотреблять некоторыми лекарствами. Таковы были меры профилактики аптечной наркомании.

Используется фенобарбитал и для лечения собак и кошек в качестве средства против судорог (которые могут возникать из-за нехватки в организме калия и магния).

Мы не в коем случае не рекомендуем использовать эти таблетки, если только их не выпишет ваш лечащий врач.

Где и в каких лекарствах содержится фенобарбитал: в Корвалоле, Валокордине, Валосердине, Пенталгине-Н, Тетралгине и ряде других лекарств и смесей:

  • комбинированный препарат под названием «белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин», обладающий спазмолитическим и седативным действием;
  • средство против эпилепсии под названием «бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал».

В соответствии с решением Всемирной организацией здравоохранения фенобарбитал является МНН (то есть Международным непатентованным наименованием, которое присваивается действующим веществам лекарственных средств).

Происхождение и история фенобарбитала

Препарат «барбитул» был синтезирован из барбитуловой кислоты в 1863 году и начал применяться в психиатрии, чтобы успокаивать буйных пациентов. После 1903 года, когда о нем узнали многие, в попытках получить улучшенную версию был синтезирован и сам фенобарбитал.

В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов, содержащих фенобарбитал, а также их аналоги. К сожалению, как бы ни хотели новаторы создать безопасное лекарство от депрессии, бессонницы или стресса, впоследствии выявляются побочные эффекты и обнаруживается зависимость.

Воздействие фенобарбитала на организм и передозировки

Говоря научным языком, вещество воздействует на нервную систему и мозг, приводя к седативно-снотворному эффекту. Но если сказать по-простому, то любой наркотик, включая этот, действует на организм определенным образом в зависимости от размера дозы:

  • маленькая доза стимулирует;
  • средняя доза приводит к заторможенности и сонливости;
  • большая доза оказывается смертельной.

Кроме того, любое подобное вещество вымывает из организма необходимые витамины и минералы, а их нехватка приводит к плохому самочувствию, ухудшенной работе внутренних органов, снижению иммунитета и развитию ряда болезней.

При бесконтрольном употреблении фенобарбитала как наркотика возможна передозировка, смертельной дозой может стать таблетка, запитая спиртным или принятая вместе с другими депрессантами. Прием нескольких таблеток подряд также может привести к передозировке из-за того, что препарат долго выводится из организма. Смерть наступает из-за отека мозга и легких, нарушения кровообращения и дыхания. И это не все, чем опасен фенобарбитал.

Если это лекарство примет здоровый человек, не злоупотребляющий алкоголем и наркотиками, эффект будет сильный — он проспит около суток и затем будет тяжело «отходить».

Доза препарата, оказывающая наркотический эффект, чуть ниже смертельной.

Симптомы отравления фенобарбиталом следующие:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • резь в глазах;
  • начинают усиленно течь слюни и сопли;
  • дыхание редкое и прерывистое.

Человек начинает засыпать, могут появляться галлюцинации. Затем он теряет сознание, повышается температура тела, и это может закончиться параличом и смертью из-за полной остановки дыхания. Важно быстро распознать симптомы отравления и вызвать скорую. До приезда врачей необходимо:

  • несколько раз промыть желудок большим количеством воды, вызывая рвоту;
  • дать выпить активированный уголь, затем снова промыть желудок;
  • дать выпить глауберову соль (поможет вывести наркотик из организма);
  • давать много пить (крепкий чай или кофе) и дать мочегонное средство (слабительные не рекомендуются);
  • если человек без сознания, выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом следите, чтобы язык не западал в горло, для этого нужно положить пострадавшего на бок.
Читать еще:  Транспорт сжиженных углеводородных газов

На этом вред от фенобарбитала не заканчивается, так как день за днем он оказывает негативное действие на организм, разрушая витамины, минералы, органы и ткани.

Раз за разом он не выводится полностью, а откладываются в жировые ткани, вызывая негативные реакции (усталость, заторможенность, тупость, боль и т.п.) при повторном попадании мельчайших частиц из жировой ткани в кровь, например, при стрессе, занятиях спортом или голоде. То есть, вопрос не в том, сколько выводится фенобарбитал из организма, так как его часть останется в теле навсегда. Вопрос в том, что делать, чтобы очистить тело от отложений наркотиков и лекарств.

Как возникает зависимость от фенобарбитала

Об этом говорит врач психиатр-нарколог Миничева И.: «Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости. А начинается все с повышения дозы — прежняя «не берет» и «не цепляет. … Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.» И потом наркоману становится не важно, сколько стоит фенобарбитал и что он является снотворным.

Также Миничева предупреждает: «Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин, безбоязненно садится за руль.»

О зависимости говорят и отзывы врачей о фенобарбитале: «вызывает привыкание», «вызывает довольно серьёзные нарушения памяти и концентрации внимания» и «масса тяжелых побочных эффектов».

Признаки употребления фенобарбитала

Употребляющего это «снотворное» выдадут следующие признаки:

  • усталость;
  • сонливость;
  • невнимательность;
  • человек кажется отстраненным;
  • нет интереса к тому, что происходит вокруг;
  • неадекватные реакции;
  • вспышки агрессии или злобы;
  • трудно принимать решения.

Избавление от зависимости от фенобарбитала и содержащих его препаратов

Что бы не принимал человек — фенобарбитал, алкоголь или наркотики, его можно спасти от зависимости с помощью программы «Нарконон», объединяющей в себе:

  • специальные упражнения, позволяющие человеку вновь начать смотреть жизни в лицо и почувствовать себя комфортно в существующих обстоятельствах;
  • прохождение специальной программы детоксикации (немедицинская), позволяющей вывести из тела остатки наркотиков и лекарств;
  • получение полезных знаний и навыков, позволяющих решать проблемы и строить свою жизнь;
  • нахождение и разрешение проблем, из-за которых возникла зависимость.

Обращайтесь к нам, чтобы помочь себе или близкому человеку вырваться из тисков зависимости и вновь начать жизнь полноценной и счастливой жизнью.

Сколько держится Корвалол в моче и крови

Корвалол – это медикаментозный препарат, который применяется в качестве терапии отклонений, образовавшихся в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Также средство оказывает положительное влияние на состояние пищеварительного тракта, так как может избавить человека от желудочных или кишечных колик. Но мало кто знает о том, что в состав Корвалола входит фенобарбитал, который считается наркотическим веществом и может быть обнаружен при сдаче анализов на психотропы.

Сколько держится Корвалол в моче

Определить точно, в течение какого времени компоненты Корвалола будут присутствовать в моче больного, практически невозможно. Данный факт объясняется тем, что на скорость выведения веществ медикамента из организма человека могут влиять различные факторы, среди которых выделяют следующие:

  • Работоспособность мочевыводящей системы. Поскольку барбитураты выводятся из организма преимущественно через почки с уриной, продолжительность нахождения Корвалола в организме будет зависеть от состояния мочевыводящей системы. Так, например, при наличии у больного нефрита или пиелонефрита скорость выведения компонентов медикамента будет значительно снижена.
  • Общее состояние здоровья. Даже не имея глубоких знаний в анатомии, любой человек сможет сделать вывод о том, что скорость обменных процессов и уровень иммунитета находятся в прямой зависимости от того, с какой длительностью будут выведены соединения Корвалола из мочи. Естественно, при плохом состоянии здоровья компоненты препарата более длительное время задерживаются в организме.
  • Продолжительность применения и дозировка средства. Длительное употребление Корвалола в дозах, превышающих допустимые показатели, увеличивает период содержания компонентов лекарства в урине. Поэтому в случае необходимости сдачи анализа на барбитураты больному следует отказаться от приема медикамента как минимум за 7-14 дней до проведения исследования.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что в среднем, продолжительность содержания медикамента в урине составляет от 2 до 45 дней. Так, в течение 2-4 суток компоненты вещества могут быть обнаружены в урине при разовом употреблении Корвалола. Систематический прием средства на протяжении длительного времени приводит к обнаружению барбитуратов в урине до полутора месяцев. Ускорить выведение препарата можно посредством приема большого количества жидкости и мочегонных средств.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Сколько держится Корвалол в крови

Период полувыведения препарата из плазмы у взрослых равен 53-118 часам (в среднем, 79 часам). Исходя из представленных данных, можно сделать вывод о том, что полностью средство покинет организм примерно через 5-8 суток.

Узнать о том, в каком количестве содержится медикамент в крови в данный момент можно посредством специального исследования. К проведению теста не требуется никакой подготовки. Анализ направлен на выявление барбитуратов в биологическом материале. Минимальное содержание фенобарбитала в крови при приеме Корвалола принято считать нормой.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Почему тест на Корвалол показал барбитураты

Не стоит удивляться, если во время проведения исследования на содержание Корвалола в крови или моче тест показал наличие барбитуратов в организме. Присутствие подобного рода веществ объясняется тем, что в состав медикамента входит фенобарбитал – производное группы барбитуратов, которое может оказывать противосудорожный и седативно-снотворный эффект.

Фенобарбитал относят к группе наркотических препаратов, так как его длительное применение может стать причиной формирования стойкого привыкания, сравнимого даже с алкогольной зависимостью. Причем стоит отметить и тот факт, что передозировка веществом приводит к развитию интоксикации организма и может стать причиной наступления летального исхода.

Читать еще:  Хэтчбек это что значит

Не стоит опасаться, если в ходе проведенного исследования было обнаружено минимальное содержание фенобарбитала в организме. Допустимая норма вещества в моче составляет до 1000 нг/мл, и при применении Корвалола только в лекарственных целях данный показатель никогда не превысит пороговые значения.

Заключение

Таким образом, продолжительность обнаружения Корвалола в моче или крови напрямую зависит от нескольких факторов: общее состояние здоровья человека, работоспособность мочевыводящей системы, продолжительность применения вещества и дозировка средства, которую принимает больной. Только исходя из данных факторов можно сделать наиболее точный вывод о том, в течение какого времени медикамент будет полностью выведен из организма. В среднем же, из урины Корвалол выводится на протяжении от 2 дней до полутора месяцев, из крови — в течение 3-8 суток. Причем вариантом нормы считаются и случаи обнаружения компонентов препарата в биологическом материале, но только если они не превышают допустимые показатели.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

Сколько по времени выводится корвалол?

Читайте в статье:

Барбитуратами называют препараты, которые оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему человека. Эффективность медикаментов на основе барбитурата часто толкает людей на то, чтобы применять препарат чаще, чем положено, что приводит к привыканию. Зависимость от этого вещества по силе приравнивается к наркотической. В аптеке доступен перечень успокоительных лекарств, где в составе содержится барбитурат. Поэтому если водителя, употребившего накануне, например, Корвалол, попросят пройти тест на наркотики, то он окажется положительным. В статье рассмотрим подробнее, что такое барбитураты, сколько времени вещество выводится из организма, какие тесты помогут выявить наличие ПАВ.

Что такое барбитураты

Барбитураты — лекарственные средства, которые создают на основе барбитуровой кислоты. Препараты из этого вещества оказывают угнетающее воздействие на нервную систему человека, обезболивают и помогают уснуть.

Одно из востребованных лекарственных средств на основе барбитурата — Корвалол. Его применяют в качестве терапевтической меры при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы. В некоторых ситуациях медикамент помогает улучшить состояние ЖКТ. Однако же в состав средства входит фенобарбитал, считающийся наркотиком. Если человек выпил Корвалол, то при сдаче теста на психотропные вещества в организме, результат будет положительным.

Сколько держится корвалол в крови и моче

Корвалол часто назначается врачами. Люди, принимающие его, вполне закономерно задаются вопросом, как же долго фенобарбитал, входящий в состав лекарства, задерживается в организме. Ведь если у водителя, попавшего в ДТП, обнаружат в крови следы барбитурата, его незамедлительно лишат прав на управление транспортным средством. Нужно отметить, что все совершенно индивидуально, поскольку зависит от ряда факторов, но существуют и усредненные цифры. Давайте рассмотрим подробнее.

Среднее время полуочищения плазмы крови от фенобарбитала — 80 часов. Случаются и отклонения в ту или иную сторону, но, как правило, для взрослых временной разбег составляет от 53 до 118 часов. В полной мере организм очищается от наркотического вещества за одну неделю.

Что касается мочи, то многочисленные исследования показали, что фенобарбитал оседает в урине до 45 дней. Полтора месяца принято считать самым продолжительным сроком выведения, так как очищение мочи от препарата проходит по-разному и у некоторых людей этот процесс завершается всего за пару дней. Но на такой исход можно рассчитывать только при однократном употреблении Корвалола. Если же человек употребляет препарат систематически, то количество вещества накапливается и очищение от него происходит дольше. Чтобы ускорить вывод фенобарбитала из организма, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и мочегонных препаратов. Кроме количества вещества, содержащегося в моче, на скорость выведения препаратов влияют и другие факторы:

  • Работа мочеполовой системы. Если человек страдает пиелонефритом или другими заболеваниями мочевыводящих путей, то скорость очищения урины от барбитурата будет длительнее.
  • Общее состояние. Если человек не имеет проблем с физическим здоровьем, то работа обменных процессов в его организме имеет хорошую скорость, а иммунитет достаточно высок. Это напрямую влияет на срок выведения соединений Корвалола из мочи.

Как пройти тест на барбитураты

Корвалол имеет малую концентрацию барбитурата, но даже этого достаточно, чтобы тест обнаружил вещество в крови. Современное оборудование обладает высокой чувствительностью и способно обнаружить следы барбитурата до 14 дней после однократного употребления лекарства.

В случае, если человеку предстоит пройти исследование на наличие наркотических веществ в организме, то следует отказаться от приема Корвалола в среднем на 10 дней до предполагаемого дня сдачи анализа. Таким образом, нужно быть готовым к тому, что если водитель сядет за руль после приема успокоительного и его остановит инспектор, предложив пройти тест на наркотики, результат окажется положительным.

Бесконтрольное употребление Корвалола часто приводит к развитию зависимости от лекарства. Если близкий человек не может самостоятельно справиться с пристрастием к определенным медикаментам, обратитесь по телефону круглосуточной горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница”: 8-800-200-27-23. Специалисты проведут первичную консультацию, где составят дальнейший план лечения и помогут зависимому осознать, что он нуждается в помощи.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector